Topógrafo/Tomógrafo MS-39: Combina la Topografía del disco de Plácido con OCT de alta resolución para un análisis más avanzado del segmento anterior.

En celebración del Día Mundial de la Visión, 10 de octubre de 2024, queremos destacar la importancia de contar con tecnologías avanzadas para el diagnóstico ocular. El diagnóstico preciso y eficiente de las condiciones del segmento anterior del ojo es clave para una atención oftalmológica de alta calidad. La tecnología moderna ha permitido la creación de dispositivos avanzados que combinan varias técnicas de análisis para ofrecer información detallada y exacta. Topógrafo/Tomógrafo MS-39, que combina la topografía basada en el disco de Plácido con la tecnología de tomografía de coherencia óptica (OCT) de alta resolución, es uno de estos dispositivos, destacándose como una herramienta fundamental para el análisis exhaustivo del segmento anterior ocular. Este artículo explora sus características, aplicaciones clínicas y beneficios en el campo de la oftalmología.

Topógrafo-Tomógrafo MS -39. Fuente: https://www.eyetek.com.au/product/ms39.html

El Topógrafo/Tomógrafo MS-39 (CSO, Italy) es el topógrafo más avanzado para el análisis del segmento anterior del ojo. Es un dispositivo combinado de OCT y Topografía de Disco de Plácido con el que se logran obtener imágenes de alta resolución y, en consecuencia, datos anatómicos/topográficos extremadamente exactos y precisos, relacionados con las estructuras del segmento anterior.

Gracias a la tecnología de tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) de alta resolución, el MS 39 permite un análisis detallado de la curvatura, elevación, poder refractivo y mediciones avanzadas del epitelio y el estroma, con una resolución de 3,6 μm.

Gracias al MS-39, el estudio epitelial genera información robusta para el diagnóstico de queratoconos en estadios iniciales.

Mapas tangenciales, gaussianos, espesor corneal, patrones de desviación, espesores epiteliales y estromales tomados con el MS-39. Fuente: Webinar Highlights CSO MS-39 OCT Aplicaciones. Tomado de: https://mivision.com.au/2020/10/webinar-highlights-cso-ms-39-oct-applications/

El MS-39 permite la obtención de la información necesaria para un cirujano de segmento anterior con un solo dispositivo: mapas de elevación y curvatura de las superficies anterior y posterior de la córnea, mapas paquimétricos totales y estratificados por capas corneales, pupilografía, OCT de segmento anterior de alta resolución, biometría y cálculo del lentes intraoculares, aberrometría corneal, entre otras mediciones.

En comparación con la tecnología de la cámara de Scheimpflug, la tecnología OCT se ve menos afectada por la dispersión de tejidos opacos, generando más confiabilidad en los mapas topográficos.

Mapa de espesor epitelial, tomógrafo-topógrafo MS 39. Fuente: https://www.eyetek.com.au/product/ms39.html#

Además del diagnóstico clínico del segmento anterior, el MS-39 se puede utilizar en cirugía corneal para la planificación de la cirugía refractiva y para el implante de anillos intra estromales. 

El MS-39 está diseñado para brindar a los especialistas del segmento anterior la visión más precisa de su entorno ocular, para que puedan tomar las decisiones más informadas y lograr los mayores niveles de éxito para sus pacientes.

Imagen de segmento anterior tomada por el tomógrafo-topógrafo MS 39. Fuente: https://focusetop.com.hk/products/optometric-hongkong/diagnostic/cso-anterior-segment-oct-asoct/

El MS-39 tiene disponible un módulo de cálculo de LIO, basado en técnicas de Ray-Tracing; independientemente del estado de la córnea (con o sin cirugía refractiva previa), proporciona el cálculo del poder esférico y tórico de la lente intraocular. Adicionalmente, el MS-39 permite medir con exactitud el espesor del cristalino para el cálculo de lentes intraoculares.

Módulo de cálculo de lentes intraoculares con el MS-39. Captura de pantalla.

Las herramientas adicionales permiten que el MS-39 realice pruebas de pupila precisas, mediciones de diámetro y el análisis avanzado de película lagrimal ya que permite hacer un estudio no invasivo de su tiempo de ruptura, así como un análisis de las glándulas de Meibomio.

Análisis de la película lagrimal con el tomógrafo-topógrafo MS-39. Fuente: https://bon.de/en/product/ms-39-anterior-segment-oct-topographer/
Estudio de glándulas de Meibomio con MS-39

Este instrumento también permite un monitoreo y diagnóstico del Glaucoma ya que puede medir AOD (Angle Opening Distance, por sus siglas en inglés), TISA (Trabecular-Iris Spur Area, por sus siglas en inglés) y Paquimetría.

Todo esto es posible gracias a la combinación de tecnologías que proporcionan un detallado análisis de la curvatura corneal anterior (video queratografía basada en disco de Plácido), con OCT de dominio espectral de alta resolución, en un solo instrumento que aún tiene muchas otras características técnicas innovadoras.

Diego Sarmiento Ospina
Especialista de aplicación clínica en INSUMED

Rebeca Mora Mayorga
Representante de ventas en INSUMED

Testimonio

Experto: Doctor Dan Reinstein.
Tema: «MS-39: The Slit Lamp of the 21st Century to Grow your Refractive Practice»
Evento: CSO Symposium, ESCRS European Society of Cataract and Refractive Surgeons.
Fecha: 8 al 11 de octubre de 2021 (Amsterdam, The Netherlands).
Video: 
https://youtu.be/1kLJTEwNoho?si=jL5–JSSmUWXflG7 

Bibliografía

  1. Italia, C. S. O. (2023, noviembre 29). The analysis advantage. The Ophthalmologist. Fuente web: https://theophthalmologist.com/business-profession/the-analysis-advantage.
  2. Vestri, G., Versaci, F., & Savini, G. (2024). CSO MS-39: Principles and applications. En Intraocular Lens Calculations (pp. 431–442). Springer International Publishing. Fuente web: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/978-3-031-50666-6_29.pdf
  3. Schiano, Domenico. Combination of AS-OCT and Placido disc topography in keratoconus patient. Fuente web: https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2742345&resultClick=1
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